まずはお医者さんと納得がいくまで話をして、自分にあった治療計画・治療方法を明確にしていくとよいのでは。

相楽 まりこ

はじめまして。
このたびはご相談いただきまして誠にありがとうございます。
また、回答が遅くなりまして申し訳ありません。

相談内容を拝見いたしました。
現在心療内科にかかっておられ、そこでは『鬱』と診断されたとのことでしたね。

また、気持の高揚する時と低下する時があるという話をしたら、『躁鬱の気がある』と言われ、複数のお薬を服用されているとのことでした。


薬の効能はご自身で調べられて理解をしているが、根本的な『考え方の改善』をしなければ、というご心配をされておられるのですね。

なお、現在は憂鬱になっても頑張って出社されておられるとのこと。
でも、頭痛などで能率的な業務ができず、さらに不安が募る・・・

悪循環を感じ、非常に不安や焦りを感じていらっしゃることが伝わってきました。

そして、この悪循環とお感じになっている現状を変えるために、『考え方の改善』をしたいと思ったり、セカンドオピニオンについて検討したり、と、ご自分で色々考えていることも教えてくださいましたね。

私も、『考え方の改善』や『セカンドオピニオン』について考えるのはとても良い視点ではないかと思いましたので、この２点にわけてここでお話させていただきます。

●『考え方の改善』について
うつ病の治療において、ある程度の結果を残している「認知行動療法」という心理療法があります。
とても簡略にご説明いたしますと、「自分の今までの認知方法を改善し、物事の捉え方を変化させる」方法です。

人は誰しもその人独特の物事の捉え方だったり考え方のクセを持っており、時として、その考え方が自分の首を絞めている場合もあるというのが認知行動療法の理論です。

まずは、その自分独特の認知のクセに気づくことから始め、クセが分かったら別の考え方をするように日常の中で実践していきます。
うつ病の場合、薬も服用しながら並行で行われることが一般的だと思われます。

あなたは、相談文章の中に「こういう考え方のクセをつけたら良い」というアドバイスが欲しいと書いていました。
もしかしたら、色々とご自身でお調べになっている中に認知行動療法の情報があったのかな、とも思いましたが、いかがでしょうか。

現在、認知行動療法を行う専門家がいる病院・クリニックは増えてきています。
もしご興味をお持ちでしたらお住まいの近くで調べてみるのはいかがでしょうか。

●『セカンドオピニオン』について
まず、あなたが今受診されている病院で心配・不安に思っていることを整理してみるとします。
どんなことが不安要因なのでしょうか。
もしよろしければ、以下の３点のようなことを検討してみてください。

＊薬の説明は納得がいくまでしてもらっていますか？
＊あなたの悩みにきちんと耳をかたむけてもらえている感じはしますか？
＊あなたがその病院に通うことでどうなりたいという治療目標を共有し、それに向けた治療計画を明確に示してくれましたか？

私は、上記の３つめは特に大切だなと思います。
お医者さんの中には、忙しくて患者の話を聞く時間を多く取れない方がいます。
こちらが遠慮していると十分に話ができずに終わり、結果としてそれが不安感や不信感につながってしまう可能性があると思います。

ですから、まずは自分で不安や疑問点をどんどん聞いてみるのがいいと思います。
遠慮せず色々尋ねてみると、自分と医者の相性も徐々に分かってくるかもしれません。
もしかしたら、不安感が解消されて信頼関係が生まれるかもしれませんし、逆に、どうも安心して治療をお任せできない、という気持ちになるかもしれません。

やはり人間同士ですから、相性はあると私は思います。
はじめての精神科医ということなので、まずはよく話をしてみることが一番だと思います。
そして、やはり別の医者の意見を聞いてみたいという気持ちが消えなければ、セカンドオピニオンを行ってみてはいかがでしょう。

セカンドオピニオンは病院にかかる人間だれもが平等に持つ権利ですから、その権利を使うことには何の問題もないはずです。
一番大切なのは、あなたが安心して治療を受けられるかどうかだと思います。

長くなりましたが、あなたの気持が少しでも軽くなるよう願っています。
相談ありがとうございました。

回答日時：2008年11月21日(金) 18:39 JSTお礼のコメントを書く

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