何度もすみません　

ご相談者：40代/男性

すみません　昨年相談させていただきました太陽光です。
ありがとうございました。

アートセラピーを少し行いました。何度もすみません。

現在行き詰まっているので先生にぜひ相談したく相談しました。

気力が湧かず、好きなこともできずかなり悩んでいます。

軽い認知症気味です。

体調表を載せますのでアドバイスお願いします。

うつ病の症状　自己管理表　
　　　　　　　　　　　　　2011年　　1月　27　日　（木）
　うつ病の症状は、基本的に[1]うつ気分、[2]生命活力の減退による意欲・行動の障害、[3]悲観的な思考障害、[4]種々の身体症状の4つの症状群に分けることができます。また、その他の特徴として日内変動、季節変動が知られています。

1）うつ気分
　うつ気分は、誰でも愛する者と別れたり、大切なものを失ったりした時には感じるものですが、[1]はっきりとした原因がなく、[2]深いうつに陥ってなかなか抜けだせないことが病的なうつ状態とされています。うつ気分には、憂うつ感、悲哀感、興味や喜びの感情の喪失などがあります。

○　憂うつ感　　１　2　3　4　5　6　7　8　⑨　10
○　悲哀感　 　 １　2　3　4　5　6　7　8　⑨　10
○　興味や喜び　１　2　③　4　5　6　7　8　9　10

2）意欲・行動の障害
　何をするにもおっくう、意欲の低下、集中力の低下、決断力の低下、性欲の低下、行動の遅滞など生命エネルギーの減退による意欲・行動の障害が現れます。

○　おっくう　　　　　　　　　 １　2　3　4　5　6　7　8　⑨　10
○　意欲の低下　　　　　　　　１　2　3　4　5　6　7　8　9　⑩
○　集中力の低下　　　　　　　１　2　3　4　5　6　7　8　⑨　10
○　決断力の低下　　　　　　　１　2　3　4　5　6　7　8　⑨　10
○　性欲の低下　　　　　　　　１　2　3　4　5　6　7　⑧　9　10
○　行動の遅滞　　　　　　　　１　2　3　4　5　6　7　⑧　9　10
○　生命エネルギーの減退　　 　１　2　3　4　5　6　7　⑧　9　10
○　カレンダーが分からない　　　１　2　3　4　5　6　⑦　8　9　10　
○　おしっこがきちんとできない 　１　2　3　4　5　6　⑦　8　9　10
○　水道をきちんと閉められない　１　2　3　4　5　6　⑦　8　9　10
○　トイレの水洗をきちんとレバーを引けない　１　2　3　4　5　⑥　7　8　9　10
○　自分しか見えなくなっている　　１　2　3　4　5　6　7　8　⑨　10
○　睡眠時、左向きでしか眠れない　１　2　3　4　5　6　⑦　8　9　10
○　丹田に力が入らない　　　　　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10
○　人と会話するとやる気が出る。　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10
○　音楽を大きな声で聴けない　　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10
○　テレビも楽しめない　　　　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
○　気のコントロールができない　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10


3）思考障害
　考えが進まない、まとまらないなどの思考の抑制や自分、社会、将来に対しての悲観的な考え方が多くなります。

○　思考障害　　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10

4）身体症状
　よくみられる身体症状としては、全身倦怠感、食欲不振、不眠、頭痛、肩こり、めまい感、性欲減退、聴覚過敏（耳鳴り）、口渇（こうかつ）、胸部圧迫感、心窩（しんか）部（みぞおち）不快感、吐きけ、腹痛、便通異常、腰痛、手足のしびれなどが現れます。

○　全身倦怠感　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
○　食欲不振　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
○　不眠　　　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
○　頭痛　　　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
○　肩こり　　 　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
○　めまい感　 　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
○　性欲減退　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
○　吐き気　　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
○　腹痛　　　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
○　便通異常　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
○　腹痛　　　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
○　腰痛　　　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
○　手足のしびれ　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10

5）日内変動、季節変動
　うつ病では、しばしば朝方調子が悪く、夕方には元気がでてくるという日内変動を示すことがあります。また、うつ病には周期性変動のあることが知られており、1年～数年の周期で反復したり、季節的に春と秋に悪くなるケースが多いとされています。また、明らかな「躁」と「うつ」の周期を繰り返すものは「躁うつ病」と呼ばれています。

　　　　　　　　　　　　　日内運動　（体調）気分　悪い～良い

（朝）　　 ６：00～１０：00　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
（お昼）　１０：00～１５：00　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
（夕方）　１５：00～１９：00　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
（夜） 　19：00～22：00　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10

うつ病の診断
　米国精神医学会の診断マニュアル（DSM-IV）によれば、大うつ病エピソードとは、
[1]抑うつ気分　　　　　　　　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10　
[2]興味、喜びの著しい減退　　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[3]体重の減少　　　　　　　　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[４]体重の増加　　　　　　　　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[４]食欲の減退　　　　　　　　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[５]食欲の増加　　　　　　　　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[4]不眠または睡眠過多　　　　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[5]精神運動性の焦燥または制止　　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[6]易疲労性、または気力の減退　 　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[7]無価値観、罪責感　　　　　 　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[8]思考力や集中力の減退　　 　 　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[9]死についての反復思考、自殺念慮、自殺企図の症状
　　　　　　　　　　　　　　　 　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10

うつ病の生活上の注意／予防　病前の性格診断
　うつ病になりやすい性格としては、仕事熱心、こり性、生真面目、几帳面、正義感・責任感が強いなどの特徴があります。「No」といえないので何でも引き受けてしまい、無理を重ねた後に仕事がこなせないと「自分の責任だ」と思い込んでうつ状態になってしまうというわけです。“ちゃらんぽらん”だとうつにはなりません。

[１]　仕事熱心　　　　　　　　　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[２]　こり性　　　　　　 　　　　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[３]　生真面目　　　　　　　　　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[４]　几帳面　　　　　　　　　　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[５]　正義感　　　　　　　　　　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[６]　責任感　　　　　　　　　　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[７]　表面的な優しさ・思いやり　 　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[８]　奥底の攻撃性　　　　　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[９]　恩義（義務感）　　　　　　　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10
[１０]　断る事ができない　　　　　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10
　　



解決法　できていない～できている

　[1]オーバーペースにならないようにする。　　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
　[2]生活のリズムを守る。　　　　　　　　　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
　[3]一人で考え込まないで、誰かに相談する。　　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10
　[4]1つのことに固執しないで、気分転換をする。　１　2　3　4　5　6　7　8　9　10
　[5]運動・スポーツをすると頭のこりがとれる。　 １　2　3　4　5　6　7　8　9　10

食欲以外ほとんどレベル７～８です。

よろしくお願いします。

40代/男性 | 日付：2011年1月27日(木) 19:23 JST | 閲覧件数: 943