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降圧剤の服用について。

ご相談者:40代/男性

現在73歳の母親の事で相談が御座います。
40代半ばくらいから高血圧で薬を服用しております。
最初の頃はヘルラートLを服用。そして数年してから、ブロプレス4mg.を服用し、
落ち着いておりました。

ところが二年ほど前から少しずつ高くなり、薬も
朝はアダラートCR20ミリを2錠、アーチスト10mgを1錠、
デパス0.5mg1錠、ブロプレス4mg1錠、
夜はアダラートCR20ミリを1錠、デパス0.5mg1錠、
ブロプレス4mg1錠、カタプレス錠75μg1錠服用して
安定しておりました。医師から安定しているので今後は、
個人病院へ行くようにと言われ、九月から個人病院へ行ったのですが、
安定しているのにもかかわらず、その個人病院の医師は、
カタプレス錠を外し、カルデナリン錠4mgを処方しました。
ところが数日前に行ったときに今度は、デパスも外され、
挙句の果てには、朝のブロプレス4mgを12mgに変えられ、
夜の服用はアダラート1錠になったのです。
特に説明もなく、院外処方の薬局に薬を貰いにいって、
そこで薬が変わった事と服用が変わった事を説明されました。

朝に集中して、夜はたった1錠。こんな服用方法で
大丈夫なんでしょうか?
母は不安があり、今までの服用をしております。

ちなみに、六年前に乳がんを患い五年間ホルモン療法(アリミデックス服用)
をしておりました。そして昨年再度乳房にしこりがあり手術、そして今度は
アロマシンを服用中です。どちらのホルモン剤も血圧が上昇するという
副作用があるそうです。そのせいで数年前から血圧が不動になったものと思います。
どうしても更年期の症状が出るので、素人ながら、やはり
デパスとカタプレスの服用は正しいのでは思いますが・・・。

長文になりましてすみません。どうか先生のご意見を
宜しくお願い申し上げます。

40代/男性 | 日付:2009年11月 2日(月) 00:58 JST | 閲覧件数: 7,371

処方意図を

野口修

こんにちは。

処方薬変更についてのご質問ありがとうございます。

まずは、それぞれの医師により、薬に対する見解が異なるため、また患者様の病態を考慮して組み合わせていると思いますので、通われている個人病院の医師に処方意図を聞いた方が納得できると思います。

私が解る範囲で、薬の説明をさせて頂きますと、

カタブレスは降圧薬の中の中枢性交感神経抑制薬というカテゴリーの一種で、
降圧効果は強力ですが、めまい・ふらつき・脱力感・起立性低血圧・抑うつ作用が多剤に比べ目立ちます。

また、カルデナリンは降圧薬の第一選択薬として使用され血管を拡張させる作用があります。うっ血性心不全を伴う方にも安心して服用できる薬です。初期症状にめまい、立ちくらみが見られます。

ブロプレスはACE(アンジオテンシン変換酵素)阻害薬というカテゴリーの薬で、他の降圧薬より少し血圧を下げる作用は弱いですが、腎保護作用を有し、使いやすい薬として評価を受けています。但し効果が発現するまでに1ヶ月くらいの期間がかかりますので、様子を観察する必要があります。

回答日時:2009年11月 2日(月) 11:50 JST

お忙しい中、早々のご回答を戴きまして有難う御座いました。
数日以内に、再度かかりつけの医師に相談したいと思います。
今回はお世話になりまして有難うございました。

| 40代/男性 | コメント投稿日:2009-11-02 |

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