正しい検査が必要です。

田中 大祐

ゴーティエさま
ご返答が遅くなりましたことを最初にお詫びいたします。

今回の症状が出て４～５日が経過していると思いますが、その後いかがでしょうか？おそらく安静時の痛みは消え、立ち座りや階段の昇り降りの際、立った状態で振り返ったりするときには、まだ痛みを感じる時期ではないでしょうか？
まずは一般的な炎症症状の推移を考えると

①急性期：発症７２時間（安静時痛＋）
　　痛めた組織自体が炎症を起こし痛みを発している時期です。主な対応はアイシング、安静です。ちなみに飲酒や入浴（お湯に浸かる）などで症状が増悪したりする時期です。

②亜急性期：（諸説あるが２～３週間）
　　安静時痛は消失しても組織の炎症は継続している時期です。そのため、動かしたり周りの組織に動かされたりすれば痛みを発します。この時期は損傷した部位以外を効率的に動かすことは可能でも、損傷した部分は負荷をかければ炎症が再燃します。

③慢性期（８週前後）
　　組織の再生が進む時期です。痛みを発しない範囲で負荷をかけていくことが可能です。

ゴーティエ様の場合現在亜急性期にあたり、痛みの軽減は進んでくるものと思われますが、この時期にバレエを再開すると炎症を再燃させる可能性があります。（関節内に出血がある場合はまだ膝周囲がパンパンな感じがあるかもしれません、このときはすぐに病院へ！）

膝の動きは単に曲げたり伸びたりするのではなく、回旋（ねじれの動き）も起きてきます。バレエというパフォーマンスの特性で膝を曲げ伸ばししながら身体をひねったりすることが多いと思います。しかし、この動きは膝への負荷が非常に掛かる動きです。また、多様な関節の動きが膝に影響します。
今回のお話では昔じん帯を伸ばしたとのことですが、やはり検査（徒手的なもの、画像など）をしないとどのじん帯に支持性の低下が起きているのかは分かりません。また、今回の痛みの経過からは半月板という組織の障害の可能性があります。
じつは、じん帯も半月板も基本的に再生しません。運動はきちんと時間をおけば可能になるはずですが、今回のようなことを繰り返しながら段々と障害を重くしていきます。そのために一度整形外科できちんと診察を受け障害の程度を診断してもらったほうが良いと思います。

（体重については可能性は否定できないですが、他の原因でトラブルが起こる方も大勢いらっしゃります）

病院へ行く際は看板に整形外科・リハビリテーション科と書いてあると同時に必ず「理学療法士」が勤務しているところへ行った方が良いと思われます（医師、助手、マッサージ師のみのところがけっこうあります・・・）
運動に起因する関節の機能障害や運動指導は理学療法士の得意とするところです。

わたくしのサロンでも当然対応可能ですが、しっかりとしたリハビリを行う整形外科があれば、保険も適応されますのでまずはそちらをお勧めしたいと思います。

今回の件でもまた続けてご質問があればまたご連絡ください。

RehaArt（りはーと）
　　　　　　　　　田中大祐





　　

回答日時：2010年6月11日(金) 14:56 JST

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