てんかん薬と葉酸の処方について

ご相談者：20代/女性

現在妊娠５ヵ月の専業主婦です
宜しくお願いします

妊娠をする前からアレビアチン（ヒダントール）225㍉㌘服用しています
妊娠中も服用を中止出来なく、服用し続けています

てんかんの薬を服用していると、一般の妊婦さん以上に葉酸の摂取が必要という事で
葉酸（フォリアミン）を処方してもらい服用をしてます
最近の発作の頻度が増え10秒くらいなんですが、意識なく倒れてしまう状態で
それが一日日中5回、就寝中3回くらいあります
私は葉酸をたくさん飲むと発作がおこりやすい方かもしれないんです
血中濃度はフェニトインが11で、葉酸が20以上測りきれないくらいです
（発作が落ち着いていた時、フェニトイン16で、葉酸8でした）

質問なんですが
フェニトインを服用中に葉酸の血中濃度が高すぎる場合でも、葉酸は減らさずに
妊娠中でもどんどんフェニトインを増やす事がいいのですか？
フェニトインは胎児にも影響のある薬なら増やさないでいたいし
葉酸過剰摂取でフェニトインの効きが悪くするのであれば
葉酸の摂取を減らし、フェニトインの血中濃度を安定させる方が
妊娠中の今、私は良いと思うのですが
どう思われますか？

一年前も妊娠前に葉酸を服用していたら発作が最近の状態（頻度が増え、昼間も倒れる）
になりました

主治医の先生はあまりてんかんの知識がなく、発作が治まらないと言えば
毎週、薬の増量をされます

主治医と話し合いをもつのが一番なのですが、聞く耳をもってくれなく
ここで相談させてもらっています

妊娠中でも葉酸は足りていたら服用しなくてもいいものではないのですか？
教えてください

20代/女性 | 日付：2009年12月 4日(金) 12:38 JST | 閲覧件数: 13,606